Πλήρης εφαρμογή του ΓΕΣΥ από την 1η Ιουλίου του 2016
Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας της Επιτροπής Υγείας, ο κ. Πατσαλής ανέφερε στα μέλη της Επιτροπής ότι συμφωνήθηκε με την Τρόικα, μετά από μια επίπονη διαδικασία, η μερική υλοποίηση του Γενικού Συστήματος Υγείας, με καθολική κάλυψη όλων των πολιτών, στα μέσα του επόμενου έτους και η πλήρης εφαρμογή του από την 1η Ιουλίου του 2016.
Όπως είπε τα χρονοδιαγράμματα υλοποίησης του ΓΕΣΥ είναι ασφυκτικά, ωστόσο, πρόσθεσε πως το Υπουργείο Υγείας δηλώνει την αποφασιστικότητά του να προχωρήσει, κρίνοντας τον υφιστάμενο προγραμματισμό ως τη μόνη εναλλακτική λύση για έγκαιρη ανατροπή της αρνητικής πορείας του συστήματος υγείας της χώρας.
Ανέφερε πως στο πλαίσιο των διαπραγματεύσεων με την Τρόικα συμφωνήθηκε όπως λεπτομερές Σχέδιο Δράσης για τις μεταρρυθμίσεις υποβληθεί για έγκριση προς το Υπουργικό Συμβούλιο μέχρι το τέλος Ιουνίου 2014. Σημείωσε παράλληλα ότι για την επίτευξη των προβλεπόμενων χρονοδιαγραμμάτων, απαιτείται η έγκαιρη νομοθετική ρύθμιση μιας εκτενούς ομάδας θεμάτων, η οποία προϋποθέτει την υποβολή και την έγκριση τροποποιήσεων σε υφιστάμενες νομοθεσίες πριν από το τέλος του τρέχοντος έτους.
Το αναλυτικό σχέδιο δράσης
Αναφερόμενος ειδικότερα στα χρονοδιαγράμματα, που έχουν τεθεί από την Τρόικα, ο κ. Πατσαλής είπε πως τον Ιούνιο του 2014 θα προχωρήσουν στην έγκριση του αναλυτικού Σχεδίου Δράσης, για την αυτονόμηση και αναδιοργάνωση των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων, του Υπουργείου Υγείας και άλλων συνδεδεμένων Οργανισμών από το Υπουργικό Συμβούλιο και τον Ιούνιο του 2014 θα γίνει η σύσταση της Διεθνούς Ομάδας Συμβουλευτικής και Υλοποίησης.
Επίσης, τον Ιούνιο του 2014 θα υπάρξει ολοκλήρωση αναλυτικού Οδικού Χάρτη για την υλοποίηση του ΓεΣΥ, την ίδια περίοδο θα γίνει η έναρξη της διαδικασίας προσφορών για το πληροφοριακό σύστημα που θα υποστηρίξει το ΓεΣΥ, ενώ τον Σεπτέμβριο του 2014 θα ολοκληρωθεί ο σκιώδης προϋπολογισμός των δημόσιων νοσηλευτηρίων για όλες τις περιπτώσεις ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, στη βάση «diagnoses-related groups (DRG)».
Είπε ακόμα πως Νοέμβριο του 2014 θα εγκριθούν όλες οι απαιτούμενες νομοθεσίες και τροποποιήσεις νομοθεσίας από τη Βουλή αναφορικά με την αυτονόμηση και αναδιοργάνωση των δημόσιων νοσηλευτηρίων και ιατρικών κέντρων, ενώ τον Δεκέμβριο του 2014 θα ολοκληρωθεί ο σκιώδης προϋπολογισμός για όλες τις εξωνοσοκομειακές δραστηριότητες.
Το ίδιο μήνα, είπε, θα εγκριθούν όλες οι απαιτούμενες νομοθεσίες και τροποποιήσεις από τη Βουλή αναφορικά με την εφαρμογή του ΓεΣΥ, συμπεριλαμβανομένου του ρόλου και αρμοδιοτήτων του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας, ενώ θα εγκριθούν από το Υπουργικό Συμβούλιο εφεδρικά μέτρα, τα οποία θα διασφαλίζουν τη συγκράτηση των δημόσιων δαπανών για την υγεία.
Αυτονόμηση των δημοσιων νοσηλευτηρίων τον Ιούνίο του 2015
Επιπλέον, τον Ιούνιο του 2015 θα ολοκληρωθεί η αυτονόμηση και η αναδιοργάνωση των δημόσιων νοσηλευτηρίων, ενώ τον Ιούλιο του 2015 θα εφαρμοστεί η φάση 1 της εφαρμογής του ΓΕΣΥ, τον Ιανουάριο του 2016 θα εφαρμοστεί η φάση 2 της εφαρμογής ΓΕΣΥ και τον Ιούλιο του 2016 η φάση 3, για την πλήρη εφαρμογή του ΓΕΣΥ.
Για τη συνολική δαπάνη εφαρμογής του ΓΕΣΥ είπε ότι οι μεταρρυθμίσεις δεν γίνονται για να υπάρξουν εξοικονομήσεις, εκτιμώντας πως η υγεία είναι το πιο πολύτιμο αγαθό και θα έπρεπε να μπορούσαμε να ξοδεύουμε περισσότερα.
Κάλεσε τους εμπλεκόμενους φορείς και τους κοινωνικούς εταίρους για θετική συνεισφορά στην επίτευξη του κοινού στόχου, που είναι η προάσπιση του δικαιώματος των πολιτών της Κυπριακής Δημοκρατίας για πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας καθ` όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Πλην των χρονοδιαγραμμάτων για τη σταδιακή εφαρμογή του ΓΕΣΥ, ο Υπουργός Υγείας είπε στα μέλη της Επιτροπής ότι συμφώνησε με την Τρόικα τη διασαφήνιση του ρόλου και των αρμοδιοτήτων του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας και του Υπουργείου Υγείας, τη λειτουργία του συστήματος για την παροχή ασφάλισης μέσω κρατικού ασφαλιστικού φορέως, ενώ θα μελετάται και η εφαρμογή ανοικτού συστήματος με συμμετοχή περισσοτέρων του ενός ασφαλιστικών οργανισμών.
Επίσης , ανέφερε ότι η συμφωνία επετεύχθη και επί των αρχών αυτονόμησης των κρατικών νοσηλευτηρίων, όπως και για την αναδιοργάνωση στο οργανόγραμμα του Υπουργείου Υγείας και άλλων κέντρων παροχής υπηρεσιών υγείας και συνδεδεμένων οργανισμών και ότι από τις αμέσως επόμενες ημέρες αρχίζει εντατική εργασία για το λεπτομερές σχέδιο δράσης προς εφαρμογή του ΓΕΣΥ, που θα υποβληθεί στο Υπουργικό Συμβούλιο μέχρι το τέλος Ιουνίου του 2014.
"Τηρήθηκε διεκδικητική στάση απέναντι στους δανειστές"
Σημείωσε ότι κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων τηρήθηκε ιδιαιτέρως διεκδικητική στάση απέναντι στους δανειστές, θέτοντας ως προτεραιότητα τις ενέργειες εκείνες που θα διασφαλίσουν τη βιωσιμότητα του συστήματος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και την παροχή υψηλής ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας για όλους τους πολίτες της Κυπριακής Δημοκρατίας.
Ο Υπουργός Υγείας είπε ακόμα πως το ΓΕΣΥ θα διέπεται από την αρχή της δίκαιης κατανομής του κόστους και κοινωνική αλληλεγγύη, μεταφραζόμενη σε στήριξη των οικονομικά ευπαθών ομάδων του πληθυσμού, την ελεύθερη επιλογή ιατρού και παροχέως ιατρικών υπηρεσιών από τους πολίτες, καλλιεργώντας την ίδια στιγμή, περιβάλλον υγιούς ανταγωνισμού ανάμεσα στους παροχείς υπηρεσιών υγείας του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, καθώς και την οικονομική βιωσιμότητα του συστήματος.
"Στο πλαίσιο αυτό", συμπλήρωσε, "υιοθετείται ο θεσμός του οικογενειακού ιατρού ενώ, παράλληλα, απευθείας πρόσβαση σε ειδικούς ιατρούς θα μπορεί να γίνεται υπό προϋποθέσεις και κανονισμούς".
Επιπρόσθετα, είπε πως ο σχεδιασμός της λειτουργίας του ΓΕΣΥ θα στηριχθεί στην παροχή ασφάλισης μέσω κρατικού ασφαλιστικού φορέα, ενώ θα μελετάται η εφαρμογή ανοικτού συστήματος, το οποίο θα επιτρέπει τη συμμετοχή περισσότερων του ενός ασφαλιστικών οργανισμών, δεδομένου ότι θα υπάρχουν οφέλη τόσο στον πολίτη όσο και τον ασθενή.
Σύσταση Συμβουλευτικής Ομάδας Υλοποίησης
Για την αυτονόμηση των κρατικών νοσηλευτηρίων και ιατρικών κέντρων, είπε ότι αποφασίσθηκε και εντάχθηκε στις νέες πρόνοιες του μνημονίου και στις άμεσες ενέργειες που δρομολογούνται από το Υπουργείο Υγείας, ενώ πρόσθεσε πως στόχος είναι η μετεξέλιξή τους σε αυτόνομες νομικές οντότητες, με οικονομική, διοικητική και επιστημονική ανεξαρτησία και παράλληλα, δρομολογείται η πλήρης αναδιοργάνωση των κρατικών νοσηλευτηρίων, ούτως ώστε να καταστεί εφικτή η λειτουργία τους στη βάση διεθνών προτύπων και βέλτιστων πρακτικών, για ενίσχυση της παραγωγικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών τους.
Στο μεταξύ, είπε πως αναδιοργάνωση θα πραγματοποιηθεί, επίσης, και στη δομή και το οργανόγραμμα του Υπουργείου Υγείας, με στόχο τον εκμοντερνισμό των υφιστάμενων δομών, συμπληρώνοντας ότι με την ανάθεση της παροχής υπηρεσιών υγείας προς τα αυτόνομα κρατικά νοσηλευτήρια το νέο οργανόγραμμα και οι δομές του Υπουργείου Υγείας θα αντικατοπτρίζουν την ανάληψη από το Υπουργείο Υγείας του στρατηγικού ρόλου, του ρόλου της χάραξης πολιτικής, νομοθετικής ρύθμισης, παρακολούθησης και ελέγχου του Γενικού Συστήματος Υγείας, αλλά και του ευρύτερου τομέα της Υγείας στην Κύπρο.
"Οι ενέργειες για την αυτονόμηση και αναδιοργάνωση των κρατικών νοσηλευτηρίων, που αποτελούν μέρος του επικαιροποιημένου μνημονίου θα ξεκινήσουν άμεσα, με στόχο την εφαρμογή τους πριν τη λειτουργία του ΓΕΣΥ", πρόσθεσε.
Έκανε λόγο για αναγκαιότητα σύστασης της ειδικής αυτής Συμβουλευτικής Ομάδας Υλοποίησης και πρόσθεσε πως το λεπτομερές Σχέδιο Δράσης για την εφαρμογή του ΓΕΣΥ αλλά και των μεταρρυθμίσεων θα περιλαμβάνει αναλυτικό Οδικό Χάρτη αναδιοργανώσεων και Οδικό Χάρτη για εφαρμογή του ΓΕΣΥ, με τις επιμέρους ενέργειες και τα συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα υλοποίησης.
Σύμφωνα με τον κ. Πατσαλή, υποστήριξη προς το Υπουργείο Υγείας για το τεράστιο μεταρρυθμιστικό πλάνο ολόκληρου του συστήματος υγείας της χώρας, θα παρέχει η Ομάδα Υλοποίησης και Συμβουλευτικής, η οποία αναμένεται να συσταθεί εντός των ακόλουθων εβδομάδων και θα παρέχει υποστήριξη στην εξασφάλιση εμπειρογνωμοσύνης από το διεθνές περιβάλλον βάσει των επιμέρους αναγκών.
Βούληση στον Υπουργό πιστώνουν τα μέλη της Επιτροπής Υγείας
Ο Πρόεδρος της Επιτροπής Υγείας Κώστας Κωνσταντίνου είπε ότι τα μέλη της Επιτροπής διαπίστωσαν τη βούληση του Υπουργού και της Κυβέρνηση επιτέλους να προωθηθεί και να υλοποιηθεί το ΓΕΣΥ.
"Επιτέλους έφτασε η ώρα και είναι η πρώτη φορά που έχουμε ενώπιον μας ένα σχεδιασμό ολοκληρωμένο", πρόσθεσε.
Η βουλευτής του ΑΚΕΛ Στέλλα Μισιαούλη εξέφρασε της ανησυχίες του κόμματος της για τα ασφυκτικά χρονοδιαγράμματα, λέγοντας πως έχουν μπροστά τους χρονοδιαγράμματα, των οποίων μέσα σε ένα χρόνο περίπου θα πρέπει να αρχίσει η εφαρμογής.
Ωστόσο, εξέφρασε ετοιμότητα για συνεργασία, ώστε να έρθει εις πέρας το δύσκολο έργο, που λέγεται εφαρμογή του ΓΕΣΥ.
Η βουλευτής του ΚΣ ΕΔΕΚ Ρούλα Μαυρονικόλα είπε πως "έχουμε φτάσει στο παρά πέντε, λόγω των ασφυκτικών χρονοδιαγραμμάτων, για την εφαρμογή του ΓΕΣΥ", σημειώνοντας πως το κόμμα της έχει αμφιβολίες αν θα γίνει κατορθωτό να φτάσουμε αισίως στην 1η Ιουλίου του 2016 σε ένα ολοκληρωμένο σχέδιο υγείας.
