Η ακράτεια ούρων — δηλαδή η απώλεια ούρων χωρίς τη θέλησή μας — δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Επηρεάζει περίπου το 15-30% των ατόμων άνω των 60 ετών, με τις γυναίκες να εμφανίζουν το πρόβλημα σε τριπλάσιο ποσοστό από τους άνδρες. Παρότι πρόκειται για ένα συχνό φαινόμενο, πολλοί εξακολουθούν να νιώθουν ντροπή και διστάζουν να μιλήσουν για το πρόβλημα, ακόμη και στον γιατρό τους. Το αποτέλεσμα είναι να υποφέρουν σιωπηλά, ενώ στην πραγματικότητα υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης.
Η Ουρολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού, του Οργανισμού Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (ΟΚΥπΥ), διαθέτει σύγχρονα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέσα και στελεχώνεται από εξειδικευμένο και έμπειρο προσωπικό. Η εμπιστοσύνη των ασθενών αποτελεί την καλύτερη απόδειξη της ανθρωποκεντρικής και αποτελεσματικής φροντίδας που προσφέρεται καθημερινά.
Τύποι ακράτειας ούρων
Ακράτεια από προσπάθεια: Διαφυγή ούρων όταν ασκείται πίεση στην ουροδόχο κύστη από βήχα, φτάρνισμα, γέλιο, σωματική άσκηση ή ακόμα και όταν σηκώνεται κανείς από καθιστή θέση.
Επιτακτική ακράτεια: Ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση, με διαρροή ούρων πριν φτάσει κανείς στην τουαλέτα.
Ακράτεια από υπερπλήρωση: Η κύστη υπερχειλίζει και προκαλείται διαφυγή, συνήθως σε χρόνιες παθήσεις όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
Λειτουργική ακράτεια: Το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, αλλά λόγω σωματικής ή γνωστικής δυσλειτουργίας το άτομο δεν προλαβαίνει να φτάσει στην τουαλέτα.
Μεικτού τύπου ακράτεια: Συνδυασμός ακράτειας από προσπάθεια και επιτακτικού τύπου.
Αιτίες της ακράτειας ούρων
Παροδική ακράτεια
Μπορεί να προκληθεί από:
Κατανάλωση αλκοόλ, καφεΐνης, σοκολάτας, ανθρακούχων ποτών ή τροφών με έντονα μπαχαρικά και οξέα (όπως εσπεριδοειδή).
Γλυκαντικά και μεγάλες δόσεις βιταμίνης C.
Φάρμακα όπως διουρητικά, μυοχαλαρωτικά ή ηρεμιστικά.
Επίσης, καταστάσεις όπως:
Ουρολοιμώξεις, που ερεθίζουν την κύστη και προκαλούν επιτακτική ανάγκη για ούρηση.
Δυσκοιλιότητα, που λόγω πίεσης στο έντερο μπορεί να προκαλέσει υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.
Εμμένουσα ακράτεια
Πιο μόνιμες καταστάσεις περιλαμβάνουν:
Εγκυμοσύνη και τοκετός, που επηρεάζουν τους μύες και τους ιστούς της πυελικής περιοχής.
Ηλικία, καθώς μειώνεται η αποθηκευτική ικανότητα της κύστης.
Εμμηνόπαυση, λόγω μείωσης των οιστρογόνων.
Παθήσεις του προστάτη, όπως η υπερπλασία ή η μετεγχειρητική/μετακτινοθεραπευτική φάση.
Νευρολογικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Parkinson, το εγκεφαλικό ή κακώσεις του νωτιαίου μυελού.
Διάγνωση και διερεύνηση
Η διερεύνηση ξεκινά με:
Αναλυτικό ιατρικό ιστορικό
Ανάλυση ούρων
Διάγραμμα ούρησης 48 ωρών από τον ασθενή
Ουροροομετρία και υπερηχογράφημα για τον έλεγχο υπολειπόμενων ούρων
Αν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση:
Κυστεοσκόπηση: Οπτικός έλεγχος της ουροδόχου κύστης
Ουροδυναμικός έλεγχος: Καταγραφή πιέσεων και μυϊκής δραστηριότητας της κύστης και της πυελικής περιοχής
Αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων
Συμπεριφορικές τεχνικές
Εκπαίδευση κύστης: Καθυστέρηση της ούρησης σταδιακά με στόχο να γίνεται κάθε 2,5-3,5 ώρες.
Διπλή ούρηση: Προσπάθεια πλήρους κένωσης της κύστης.
Προγραμματισμένη ούρηση: Τακτικά διαλείμματα για τουαλέτα.
Διαχείριση υγρών και τροφών: Περιορισμός καφεΐνης, απώλεια βάρους, αποφυγή υγρών πριν τον ύπνο κ.ά.
Ασκήσεις πυελικού εδάφους (Kegel)
Ενδυνάμωση των μυών που ελέγχουν την κύστη. Κράτημα των μυών για 5-10 δευτερόλεπτα και επανάληψη 10 φορές την ημέρα. Η καθοδήγηση από φυσιοθεραπευτή ή η χρήση τεχνικών όπως η βιοανάδραση και οι κολπικοί κώνοι μπορεί να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα.
Φαρμακευτική αγωγή
Ντουλοξετίνη: Για ακράτεια από προσπάθεια
Αντιχολινεργικά & μιραβεγρόνη: Για επιτακτική ακράτεια
Άλφα αποκλειστές: Για υπερπλήρωση
Τοπικά οιστρογόνα: Για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
Χειρουργικές επιλογές (σε σοβαρές ή επίμονες περιπτώσεις)
Έγχυση bulking agents
Botox
Νευροδιέγερση
Ταινίες στήριξης (sling)
Τεχνητός σφιγκτήρας
Πίσω από τη φροντίδα που προσφέρει καθημερινά η Ουρολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού βρίσκεται μια δυνατή ομάδα πέντε εξειδικευμένων και έμπειρων ιατρών. Με επαγγελματισμό αλλά και γνήσιο ενδιαφέρον για κάθε ασθενή, οι γιατροί της Κλινικής υποστηρίζουν καθημερινά τους συνανθρώπους μας με προβλήματα ουρολογικής φύσεως.
Τα εξωτερικά ιατρεία της Κλινικής λειτουργούν κάθε μέρα, εκτός Τετάρτης, προσφέροντας υπηρεσίες που καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα της σύγχρονης Ουρολογίας — από την πρόληψη και τη διάγνωση μέχρι την εξειδικευμένη θεραπεία. Για περαιτέρω πληροφορίες επικοινωνήστε με την Ουρολογική Κλινική του ΓΝ Λεμεσού στο τηλέφωνο 25801519 ή μέσω της σελίδας https://www.shso.org.cy/clinic/ourologiki-kliniki/
